上海西郊骨科医院骨科主任医师专家指出,腰椎病是腰椎椎节退变所致,但腰椎退变,并不等于腰椎病,即使是伴有症状的腰椎病者,也可能随着岁月流逝而自愈。初发椎病症状者的自愈率或治愈率占大多数,因此,出现腰椎病的一些症状时,不必过于紧张。
当生活和工作越来越离不开电脑和汽车的时候,现代人的脊梁悄然“退化”,腰椎病直逼70后、80后。静坐懒动、低头伏案、长时间保持单一姿势,这些司空见惯的办公场景足以让肌肉韧带疲劳过度,加速腰椎病的发生。
在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当活动,开展康复锻炼,可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。但腰椎病的急性发作期宜制动保护。
颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但也有相当一部分病人需要到医院做相关治疗。如脊髓型颈椎病脊髓受压明显,神经根型颈椎病神经受压明确等情况,应该手术。程黎明教授介绍,颈椎病手术目前是十分成熟的治疗方法。颈椎前入路直接切除致压物及椎体间椎骨融合术治疗颈椎病已获得良好效果。他强调,手术以及术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影,都应在正规医院进行。
颈椎病和腰椎病虽然是两类相对独立的疾病,但都位于脊椎,病因上颇多相似。腰腿痛的重要病因是腰椎间盘退变或突出、椎管狭窄症、腰肌劳损、外伤或遭受风寒。另外,骨赘及突出的韧带均可使神经根或马尾神经受刺激或压迫而产生腰腿痛。
专家指出,绝大多数腰腿痛患者,如腰椎间盘突出症早期、腰肌劳损、腰椎管狭窄症早期,均可用药物疗法、卧硬板床、改变不良体位、骨盆牵引、佩带腰围等非手术的方法获得治愈或基本治愈。近年来腰椎手术技术逐渐成熟,手术治疗效果也较确切。手术适宜人群的选择非常严格,通常经3个月保守治疗无效者,才考虑手术。
针对人们易患腰椎病的现状,专家提出预防和保健措施,帮助大家减少腰椎病的发生。
久站的人最好两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位,可降低腰椎前凸的程度,减少腰痛的发生。
久坐后,腰椎间盘的压力最高,尤其是坐位躯干前倾20°时压力最大,注意避免。腰背部最好放置靠垫。如果使用不能上下调节的办公椅,双脚最好踩在前方的小凳子上,使膝关节高于髋关节水平。建议工作一段时间后起身做腰部活动。
睡姿以侧卧位并保持髋、膝关节屈曲时,对腰部最有利。下肢伸直时,常使腰部呈前凸位,易使腰部疲劳。
穿高跟鞋时会加大骨盆前倾、腹部前凸来保持身体平衡,这样会增加腰部的劳损。穿高跟鞋的女性最好经常在卧位作将双膝抱于胸前的锻炼。
采取下蹲位搬重物,这样能减轻腰部的负荷,避免腰痛的发生。
低温与潮湿是慢性腰痛的主要原因,中老年及产褥期女性更应注意预防。必要时使用保护性腰围。
经常坚持做腰背腹部的肌肉锻炼活动,对预防腰腿痛十分有效。常见且易坚持的锻炼方法有:各种体操、球类活动、游泳、仰卧起坐、蹲马步、俯卧位“飞燕式”等。
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