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强直性脊柱炎与类风湿关节炎有何区别？
类风湿关节炎在发病前常先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热等前驱全身症状。
关节炎症状：一般来说，关节症状是本病最突出的表现和痛苦，但不一定最早出现。关节症状主要表现为：①晨僵：多为关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬晨起明显，午后减轻。开始活动时僵硬不适，1小时后则减轻或消失。②关节肿痛：多呈对称性，常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、趾间关节、踝关节及肩关节等，关节红肿热痛、活动障碍。关节肿胀是类风湿的重要诊断依据，在四肢小关节最易检查出来，而肩、髋关节肿胀却不易查出。检查时可见肿胀局部多半不红，呈皮肤本色。关节局部皮肤也有发红或微紫的，多见于小儿的手指或跖趾关节肿胀时。关节积液时有明显的波动感，尤以膝关节明显。关节触之发热，触疼或明显压疼。
强直性脊柱炎多见于中青年人，男性多于女性，男女发病率为20：1，15~40岁患强直性脊柱炎者占79%，总之，从性别发病率上分析，男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向.本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10~20年。》》点击了解强直性脊柱炎是骨科疾病吗？
(1）类风湿关节病女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反，（最近这几年我院专家组在搞临床以来女性有上升的趋势）。
（2）类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为12-30岁。
（3）强直性脊柱炎病人主要拍片子和检查B27，类风关无此现象主要是查类风湿因子。
（5）类风关以四肢小关节为主，（主要手指和脚趾变形）上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节。
（6）类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多，还有部分病人累及到内脏。
（7）类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性。
（8）类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化/骨密度增高/骨化较骨侵蚀更为多见。
